DSLT-laser Belkin Eagle

DSLT-laser Belkin Eagle

Belkin Eagle DSLT (Direct Selective Laser Trabeculoplasty) on uusi, täysin ainutlaatuinen SLT-laser, joka laseroi 360° automaattisesti yhdellä napin painalluksella. Verrattuna perinteiseen SLT-laseriin, DSLT:ssä energia kulkeutuu hieman eri reittiä, mutta sen vaikutus ja hoitomekanismi ovat täysin samat. DSLT:llä lasersäteet kohdistetaan suoraan ulkoiselle limbukselle, ilman goniolinssiä ja kontaktia silmään, josta laser kulkeutuu kovakalvon läpi kammiokulmaan. Trabekkelivyöhykkeelle päätyvä energiamäärä on samaa luokkaa kuin perinteisellä menetelmällä. Tarvittaessa toimenpide voidaan kustomoida yksilöllisesti potilaan tarpeiden mukaisesti mm. pulssien lukumäärällä ja alueella, jotta esim. mahdollinen implantin kohta voidaan jättää käsittelemättä. 

Edut potilaalle

Minimaalisen invasiivinen DSLT-toimenpide kestää vain 2,4 sekuntia, joten se on äärimmäisen nopea. Tyypillisesti potilaat tuntevat vain lievää kipua, jos edes sitäkään, joten DSLT on myös erittäin miellyttävä. Molemmat silmät on mahdollista operoida samalla käynnillä. Paikallispuudutuksessa tehtävä toimenpide ei luonnollisestikaan vaadi leikkaussalia, mikäli lieventää potilaan stressiä. 

Tärkeimpänä tekijänä, DSLT-toimenpide parantaa glaukoomapotilaiden elämänlaatua. Osa potilaista ei osaa annostella tippoja itsenäisesti, osa unohtaa niiden käytön ja osa ei vain yksinkertaisesti halua käyttää niitä. Tutkimusten mukaan jopa puolet potilaista lopettavat tippojen käytön kokonaan. DSLT:n avulla glaukoomatippojen tarve vähenee merkittävästi ja osa potilaista voi päästä kokonaan eroon niistä. Glaukoomatippojen yhteensopivuudesta tai allergioista ei tarvitse murehtia. DSLT:llä on tippoihin verrattuna vähemmän sivuvaikutuksia, sen riskitaso on matala ja toimenpide on turvallinen. 

DSLT laskee silmänpainetta tehokkaasti ja sen vaikutus on pitkä. Toimenpide on tarvittaessa toistettavissa, mikäli sen vaikutus ajan myötä hiipuu.

Laitteen käyttäminen on erittäin helppoa ja toimenpide äärimmäisen nopea. Belkin Eagle tunnistaa limbuksen automaattisesti ja seuraa silmää aktiivisella trackerilla. Vain yksi napin painallus toimittaa 120 laserpulssia koko limbuksen alueelle. Mikäli potilas liikkuu, keskeytyy toimenpide välittömästi. 

Laitteen käytön oppii muutamassa minuutissa ja sitä voi käyttää myös glaukoomaan erikoistumaton silmälääkäri, sillä toimenpiteen tekeminen ei vaadi gonioskopian osaamista. Tarvetta erillisille goniolinsseille tai niiden puhdistukselle ole lainkaan. Koska laite ei sisällä okulaareja, parantaa se myös käyttäjän ergonomiaa. 

Edut klinikalle

DSLT tehostaa merkittävästi klinikan flowta. Sen avulla voi hoitaa enemmän potilaita, entistä nopeammin. 

Kirjallisuutta:

• Energy Dose-Response in Selective Laser Trabeculoplasty: A Review. Radcliffe, N. et al.  Journal of Glaucoma 31(8):p e49-e68, August 2022.
• Automated Direct Selective Laser Trabeculoplasty: First Prospective Clinical Trial. Goldenfeld, M. et al. Translational Vision Science & Technology March 2021, Vol.10, 5.
• Direct selective laser trabeculoplasty in open angle glaucoma study design: a multicentre, randomised, controlled, investigator-masked trial (GLAUrious). Congdon, N, et al. 2021 British Journal of Ophthalmology.
• Non-contact direct selective laser trabeculoplasty: light propagation analysis. Sacks, ZS, et al. Biomedical Optics Express, Vol. 11, Issue 6, pp. 2889-2904 (2020).
• Transscleral Selective Laser Trabeculoplasty Without a Gonioscopy Lens. Geffen, N, et al. Journal of Glaucoma 26(3):p 201-207, March 2017.
   

Valmistaja Belkin Vision