Endoskooppinen syklofotokoagulaatio - laserendoskooppi glaukooman hoitoon
- Glaukooman hallintaan
- Retinakurgian laserointiin
- Näkyvyyden puuttuessa yleiseen silmäkirurgiaan
Edut:
- Sädekehän täsmällisen selektiivinen laserointi. Huomattavasti vähemmän destruktiivinen kuin transskleraalinen vaihtoehto
- Mahdollistaa näkyvyyden silloinkin kun muilla menetelmillä ei mahdollista, esim. samentumat
- Näkyvyys rakenteisiin, joita muuten ei näkisi. Esim. sädekehä, iiriksen takaosa, perifeerinen retina yms.
- Kaihileikkauksen yhteydessä ei komplikaatioita
- Ei hankalia tai aikaavieviä jälkitarkastuksia
- Vuosikymmenten vankka kokemus
Soveltuvuus:
- Glaukoomapotilaille kaihin yhteydessä
- Endoskooppiavusteinen trabekulectomia kiinnitettävällä terällä
- Endoskooppiavusteinen vitreoretinaalinen kirurgia
- Pediatria
Tulokset:
- Alentaa pysyvästi 15 % painetta 90%:lla potilaista.
- Turvallinen ja tehokas
Endoskooppinen syklofotokoagulaatio (ECP) on laseriin perustuva invasiivinen toimenpide glaukoomaan hallintaan, jolla pyritään vähentämään kammionesteen tuotantoa. Laitteisto yhdistää valonlähteen, kuvantamisen ja laserin yhteen tehokkaaseen 20-23G instrumenttiin, jota käyttäen sädekehän ulokkeet voidaan selektiivisesti koaguloida.
Kompakti E2-järjestelmä sisältää videokameran, xenon-valonlähteen ja 810 nm:n laserin. Konsolin ominaisuuksiin kuuluvat säädettävä laserin teho, pulssin kesto, valaistuksen ja tähtäyssäteen intensiteetin säätö. Laitteiston mahdollistama reaaliaikainen näkyvyys monitorin kautta sädekehälle kontrolloidun laserin kanssa laskee silmänpainetta pitkäaikaisin tuloksin, aiheuttaen vain minimaalista vaurioita ympäröiville kudoksille. Tekniikka soveltuu kaikille glaukoomapotilaille.
Valaistus
110° panoraaminen valaistus parhaalle intraokulaariselle näkyvyydelle 175 Watin Xenon-valonlähteellä.
Kuvantaminen
Korkea resoluutio mahdollistaa kirkkaan kuvantamisen sekä anterioorisesti että posterioorisesti.
Laser
Täsmällinen 810nm, 2,0W laser-energia pulsoituna tai jatkuvana täsmälleen haluttuun kudokseen.
Järjestelmä soveltuu kontaktittomaan leikkaamiseen, fotokoagulaatioon, pehmytkudoksen evaporaatioon sekä verenvuotojen tyrehdyttämiseen. Esimerkkeinä indikaatioista ovat mm. glaukooma (endoskooppinen fotokoagulaatio, trabekulotomia/goniotomia), vitreoretinaalinen kirurgia (verkkokalvon koagulaatio – etenkin periferia, vierasesineiden poistaminen), mikä tahansa toimenpide, jossa potilaalla samentunut sarveiskalvo, dacrocystorhinostomia (DCR), verenvuodot jne.
Kirjallisuutta:
Valmistaja BVI
